Cirugía láser y electro-coagulación

Con las nuevas tecnologías desarrolladas que podemos aplicar a medicina veterinaria, la cirugía ha experimentado importantes avances.

En  nuestro hospital realizamos cirugías a diario mediante láser y electrocoagulación , lo que nos permite acortar los tiempos de cirugía, disminuir sangrado ( eliminando en muchos casos el uso de suturas ligadura de vasos sanguíneos ), mejorar la cicatrización de las heridas y controlar mucho mejor los procesos dolorosos.

Todo ello nos lleva a disminuir el riesgo durante la cirugía y que la recuperación postquirúrgicas sea mas rápida, con un mejor control del dolor durante todo el proceso.

Con el electrobisturí podemos realizar la cirugía al tiempo que conseguimos disminuir el sangrado.

Cirugía laser aplicada a paladar blando demasiado largo

Cirugía laser: La tecnología al servicio de la medicina

Inicio

Cirugía

El área quirúrgica está estructurada para realizar, con un nivel avanzado, técnicas de cirugía de tejidos blandos y traumatología. Contamos con los equipos de última generación del mercado, en cuanto a esterilidad, anestesia por gases, monitorización anestésica, respirador automático, o limpieza dental por ultrasonidos.

Debemos hacer mención especial a la aplicación del laser en las técnicas quirúrgicas, para minimizar el daño quirúrgico, disminuir el dolor postoperatorio y acelerar la recuperación.

En la actividad quirúrgica, el laser tiene multiples aplicaciones y nos permite trabajar con mayor seguridad y eficacia

 

FORL: Lesiones ocultas dentales felinas

 

¿ Cómo es la boca de nuestro gato?

Nuestras mascotas tienen 30 piezas dentales distribuidas entre el maxilar o parte superior ( 6 incisivos, 2 colmillos, 6 premolares y 2 molares) y la inferior o mandíbula ( 6 incisivos, 2 colmillos, 4 premolares y 2 molares) a partir de los 6 meses de vida.

DE IZQ A DER VEMOS 1 INCISIVO, 1 COLMILLO , 1 PREMOLAR Y EL 4 PREMOLAR QUE TIENE 3 RAICES
DE IZQ A DER VEMOS 1 INCISIVO, 1 COLMILLO , 1 PREMOLAR Y EL 4 PREMOLAR QUE TIENE 3 RAICES

Para hacer una valoración de una boca  se tiene que revisar dientes, encias, lengua y todas las zonas adyacentes. Una boca sana tiene que tener las piezas dentales de color blanco y con la superficie lisa y sin sustancias adheridas; las encías tienen que estar sonrosadas, sin zonas rojas ni úlceras ni sangre ni apreciarse masas o nódulos; no puede haber halitosis ( mal aliento) y tampoco acúmulos de saliva espesa en las comisuras.

Anatomía dental

BOCA SANA
BOCA SANA
BOCA SANA

Todos los dientes del gato constan de las siguientes partes:

– Corona. Es la parte visible del diente cuando exploramos la boca.

– Cuello o línea cervical. Es el límite entre la corona y la raíz.

– Raíz o porción radicular: Parte del diente incluida en el hueso alveolar maxilar o mandibular.

Los tejidos duros del diente son el esmalte, la dentina y el cemento.

– Esmalte: es el tejido más duro del cuerpo, recubre la zona de la corona y tiene un grosor de 0.2mm alcanzando en alguna zona 1 mm ( en las personas puede llegar a 2.5mm). En la zona del cuello se encuentra la unión cemento -esmalte

– Dentina: constiruye la mayor parte de la corona y la raíz y está menos calcificada que el esmalte

– Cemento: tejido avascular similar al hueso que cubre la parte de la raiz, las deposiciones de cemento se realiza durante toda la vida dental.

– Ligamento periodontal: fibras de colágeno que sujetan el diente al hueso alveolar. Es mucho más fuerte que el de humanos por lo que hace que una extraccion dental sea muy complicada

– Canal dental: parte más interna por donde circulan loa vasos sanguíneos y los nervios

FORL GATO 12

¿ En qué consiste el FORL o o lesión resortiva odontoclástica felina?

Se conoce tambien como falsa caries felina  y junto con la enfermedad periodontal es una de las patologías más frecuentes en gatos. Es padecida por el 80% de más de 8 años y raramente aparece en menores de 2 años salvo en los persas.

Consiste en un proceso de destrucción dental afectando tanto al esmalte como a la dentina e incluso al cemento y que al llegar al canal medular provoca mucho dolor. Afecta más habitualmente a la zona de la raíz aunque cuando afecta a la zona del cuello hace que se rompa el diente y se quede solo con la raíz

ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL
ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL
ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL
ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL
ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL
ASPECTO EXTERIOR DE BOCA FELINA CUANDO ESTÁ AFECTADA POR EL FORL

 

El FORL se suele clasificar del I al IV en función de la zona o gravedad del proceso

1) Grado I: defecto superficial en esmalte o cemento

2) Grado II: lesiones que involucran la dentina

3) Grado III: las que invaden la cavidad pulpar

4) Grado IV: pérdida importante de la estructura dental principalmente en la corona y/o destrucción radicular

forl_01
Evolución de un FORL desde su inicio hasta la desaparición del diente totalmente

 

forl

 

 

 

                                                                                                                               

 Etiología

Se desconocen las causas de esta enfermedad, aunque se barajan causas como :

1)-dieta ( baja en calcio, con elevada acidez…)

2)- estrés mecánico por fracturas, enfermedades virales ( FIV, FleV, herpesvirus…)

3)-presencia de placa bacteriana que provoca inflamación

4)-…

Manifestaciones clínicas

Inicialmente se forma una línea roja en la zona del cuello del diente, la superficie dental sufre alteraciones en la coloración hacia una tonalidad rosácea y se puede observar erosión dental en mayor o menor medida.

En los gatos puede producir halitosis, malestar oral, apatía, falta de apetito, movimiento frecuente de la lengua, sangrado…

Diagnóstico

1)  Exploración bucal: mediante la sedación del paciente se realiza una buena exploracióncon una sonda periodontal para observar retracción de la encía, aparición de agujeros dentales, sangrado

2)  Radiografías dentales intraorales: fundamentales para ver las lesiones en las raices dentales y que desde el exterior no se pueden ver

Radiografía boca sana
Radiografía boca sana

 

LESIÓN FORL: FIJARSE EN LA PERDIDA OSEA DEL PREMOLAR EN LA ZONA DE LA CORONA
LESIÓN FORL: FIJARSE EN LA PERDIDA OSEA DEL PREMOLAR EN LA ZONA DE LA CORONA

 

PERDIDA OSEA EN EL COLMILLO DER, EL IZQ YA NO LO TIENE POR UNA RESORTIVA ANTERIOR
PERDIDA OSEA EN EL COLMILLO DER, EL IZQ YA NO LO TIENE POR UNA RESORTIVA ANTERIOR

Tratamiento

Actualmente el único método más eficaz es la extracción dental ya que la reconstrucción de la pieza dental  y/o la endodoncia no suele dar buen resultado.

Este procedimiento quirúrgico es difícil y requiere una técnica precisa y adecuada

Extracción dentales
Extracciones dentales
Extracciones dentales
Extracciones dentales

Se completa el tratamiento con el uso de antibioterapia, anti-inflamatorios y analgésicos.

Pronóstico

Este es reservado en función del grado en que esté presente la lesión y en que la alternativa preventiva no existe.

Mary Gómez González

Veterinaria hospital veterinario Abros

Esterilización en conejos, cobayas y hurones

Es importante conocer las patologías de origen reproductivo y hormonal  que pueden afectar a nuestros amigos. La mayor parte se pueden evitar o minimizar esterilizándolos tempranamente, ya sea mediante métodos químicos o quirúrgicos.

¿Por qué esterilizar a nuestro conejo?

Las conejas alcanzan la madurez sexual entre los 6 y 8 meses, mientras que los machos suelen ser algo más tardíos. Con la esterilización podemos prevenir ciertos comportamientos así como enfermedades.

conejo 1

Orquiectomía

Es el procedimento realizado en machos, consiste en la extracción quirúgica de los testículos, y se puede realizar a partir de los 4-6 meses.

Principalmente ayuda a evitar comportamientos indeseados.

Ovariohisterectomía

Es la cirugía que se realiza en hembras, que consiste en la extirpación del útero y ovarios. Puede realizarse a partir de los 4-6 meses aunque se suele esperar hasta el año de vida, dependiendo de cada caso en particular.

Previene ciertas enfermedades del aparato reproductor relativamente frecuentes en conejas, como aneurismas y cáncer uterino. Previene asimismo de problemas derivados de la pseudogestación, evita gestaciones indeseadas, permite mantener ambos sexos juntos, y evita el comportamiento de marcaje.

¿Y en el caso de las cobayas?

Es recomendable también la esterilización, en hembras sobre todo antes de un año de edad si no se desea criar con ellas, pues con el tiempo, en un elevado porcentaje de animales nos podemos encontrar con problemas similares a los de las conejas, como aneurismas, infecciones o tumores uterinos.

coabaya

Por ello, en las hembas que no hayan sido esterilizadas se recomienda realizar controles veterinarios para intentar detectar precozmente enfermedades uterinas.

Es importante en esta especie saber que no se debe cruzar a una hembra con mas de 8 meses que no ha parido nunca, pues a partir del año su pelvis adquiere rigidez, algo que puede impedir un parto normal.

En machos, al igual que en los conejos, la orquiectomía se realiza principalmente para evitar comportamientos indeseados.

Los hurones, otra especie con sus peculiaridades…

             La maduración sexual de los hurones tiene lugar sobre los 6 -12 meses de edad, presentando la época de cría durante los meses de primavera-verano, cuando la duración de los días supera las 12-14 horas (en machos empieza 1-2 meses antes que en hembras por norma general). En machos sexualmente maduros, al entrar en la época de cría se produce un aumento del tamaño testicular, pudiendo aparecer episodios de marcaje con orina, que suelen remitir con la llegada del otoño. Por su parte, el celo en hembras se hace evidente por la inflamación de la vulva. Todas estas épocas pueden sufrir variaciones debido a la condición de cautividad.

huronExisten grandes diferencias entre la reproducción de hurones y la de otros animales como perros y gatos; pero quizás la más llamativa e  importante es el hecho de que en las hembras, el celo persiste si no hay monta, lo cual da lugar a un estado con exceso de hormonas sexuales, provocando, entre otras cosas, una grave anemia que puede llegar a ser lo suficientemente importante como para provocar la muerte del animal. Por ello, si no pretendemos criar con nuestros hurones, lo ideal es evitar el comportamiento de celo.

En hembras:

  • Gestaciones y partos indeseados.
  • Celo persistente y lo que eso conlleva

En machos:

  • Problemas de comportamiento durante la época de celo, marcaje, patologías de próstata…

En cuanto a los métodos para evitar el celo, existe diferentes métodos, con sus ventajas e inconvenientes:

Por un lado, la esterilización es un método infalible para evitar el estado de celo, ya que con ésta se extirpa el útero y los ovarios, responsables  de la producción de hormonas sexuales, además de evitar otras posibles patologías relacionadas con los órganos reproductores (tales como tumores ováricos o infecciones de útero). El mayor inconveniente es que la esterilización se relaciona con mayor predisposición a padecer enfermedad adrenal en su madurez, sobre todo en animales en los que se hizo en edad temprana.

Para evitar esto, hoy en día lo más aceptado es la prevención de celo mediante tratamientos hormonales (el más utilizado el implante de deslorelina), que inhiben el celo sin aumentar la probabilidad de padecer otras patologías como la enfermedad adrenal. El principal inconveniente es la necesidad de tratar a nuestros hurones con cierta frecuencia (aunque puede llegar a durar mas de dos años), pero nos evitará problemas más graves en un futuro.

Deborah García Martínez

Veterinaria especialista especies exóticas hospital veterinario Abros

¿Esta sana la boca de nuestra mascota?

Boca sana
Mantener sana la boca de nuestra mascota es muy importante para asegurarle un buen estado de salud general

Si al leer este artículo tiene cerca a su mascota, haga este experimento: levántele los labios y observe sus dientes y encías. Si hay mal olor, encías rojas, sangrantes y/o dientes no blancos acuda a su veterinario para intentar corregir esas alteraciones que pueden acabar en problemas serios. Si por el contrario no hay olor, las encías están sonrosadas y los dientes blancos ¡enhorabuena!, pero acuda igualmente a su veterinario, eso sí, sin tanta urgencia, para que le aconseje qué hacer para que sigan así.

Si en los humanos se dice que “los grandes olvidados” son los pies, en los perros son los dientes.  Incluso llegamos a considerar normal que le huela mal la boca (halitosis). Siempre que hay halitosis, existe un problema; su origen puede ser de estómago, respiratorio… pero en el 90% de los casos suele estar en la boca, y casi siempre debido a enfermedades dentales.

Términos con los que debemos familiarizarnos:

Placa dental: formación constituida por bacterias y restos de comida, que se adhiere a la superficie dental, que no se aprecia a simple vista y produce halitosis. Si no se retira esa placa, se acaba uniendo a los minerales propios de la saliva y se forman capas sólidas, marrones como cemento, que ya son visibles: es lo que se conoce como sarro.

Abundante sarro y placa dental en la boca de este perro
Abundante sarro y placa dental en la boca de este perro

Gingivitis: inflamación de las encías, debido a la placa dental, que hace que aquéllas aparezcan enrojecidas, dolorosas e incluso sangrantes.

Se observa una fuerte inflamación alrededor del  colmillo y premolar superiores
Se observa una fuerte inflamación alrededor del colmillo y premolar superiores

Enfermedad periodontal: cuando la inflamación ya afecta al hueso que recubre los dientes, provocando que éstos se muevan, e incluso se caigan. También puede acarrear pérdida de apetito, rinitis, fracturas de mandíbula  e incluso problemas graves a nivel renal, hepático y cardíaco, al desplazarse las bacterias de la boca por el torrente sanguíneo hasta esos órganos.

Predisposición a padecer enfermedad dental:

1. Razas pequeñas: Yorkshire, caniche, pequinés, maltés…por cada perro de raza grande que tenga problemas dentales, habrá treinta de raza pequeña. Lo mismo ocurre en el caso de los gatos, las razas braquicéfalas como los persas están más predispuestos

 

Boca de un gato afectada con sarro
Boca de un gato afectada con sarro

2. Edad: Es un proceso evolutivo que empeora con la misma. En razas pequeñas de perro, puede aparecer sarro, incluso ya al año de vida.

3. Incorrecta distribución dental: dientes que salen torcidos, mandíbula mas grande o corta que el maxilar…

4. Conservación de los dientes de leche que hace que los definitivos salgan torcidos o que no haya suficiente espacio de separación para poder limpiar bien las piezas dentales.

Se observa el colmillo de leche retenido , lo que provoca acúmulo de sarro y desviación de la dentadura
Se observa el colmillo de leche retenido , lo que provoca acúmulo de sarro y desviación de la dentadura

5. Enfermedades: virus, diabetes mellitus…

Imagen de gato afectado por calicivirus, que provoca una fuerte gingivitis y ulceras,
Imagen de gato afectado por calicivirus, que provoca una fuerte gingivitis y úlceras,

6. Alimentación: cuando es exclusivamente blanda y con azúcar (comida casera, golosinas…).

Cómo mantener la salud dental:

-Evitar comidas blandas.

-Habituar a masticar a su perro para eliminar los restos alimenticios, utilizando huesos comestibles, juguetes para mordisquear…recordar que los cánidos de hace muchos años o los salvajes dedican mucho tiempo para comer  su comida ya que está cruda o es dura. Ese masticar continuo hace que se limpien los dientes de forma mecánica. En nuestra sociedad el tipo de comida que  se les da hace que se la puedan tragar prácticamente entera.

-Piensos específicos que debido al tamaño grande de la croqueta obliga a morderla reiteradamente para poder tragarla y su estructura ayuda a que arrastren restos adheridos al diente.

-Cepillado dental,  para ello existen en el mercado cepillos de distintas formas y tamaños (dependiendo del tamaño del perro y de su cooperación al realizar el cepillado) e incluso pasta de dientes específica (no sirve la pasta de dientes de humanos porque tiene mal sabor para ellos, produce mucha espuma y al no poder aclarar la boca puede causar gastritis).

Si es cachorro le será más fácil habituarse a la rutina del cepillado al igual que hacemos con nuestros hijos desde que son muy pequeños. Al tener más edad tendremos que cargarnos de paciencia y constancia, sobre todo si nuestra mascota es de raza pequeña que, como ya he dicho antes, tiene mucha mas probabilidad de tener problemas dentales  y la frecuencia irá desde varias veces a la semana hasta el cepillado diario según el caso. Se debe empezar lentamente, con sesiones cortas y de forma delicada. Este proceso de aceptación al cepillo puede llevarnos 2-3 semanas. En la siguiente presentación hacemos un resumen del cuidado dental: 

¿Sabe si la boca de su mascota esta sana?. Le invitamos a realizar la siguiente encuesta para averiguarlo: 

¿Qué hacer si ya hay sarro y/o enfermedad dental?

En este caso la única solución aceptable es acudir al veterinario para que haga una limpieza dental. Esta consta de un arrastre del sarro utilizando un aparato de ultrasonidos (igual que el de los humanos) y seguido de un pulido de todo el esmalte dental. Hay que recordar que después de hacerla tenemos que continuar con la costumbre del cepillado en casa, porque sino en cuestión de semanas o meses volverá a tener placa, después sarro, después gingivitis…

En el siguiente vídeo mostramos el proceso de limpieza bucal mediante ultrasonidos:

En definitiva si usted tiene un cachorro, intente cuidarle la boca y si es mayor y ya está con problemas, haga algo ya desde mañana porque  cada vez estará peor y lo sufrirá en silencio.

Mantengamos sana la boca de nuestro pequeño amigo
Mantengamos sana la boca de nuestro pequeño amigo

 

Mary Gómez González

Veterinaria hospital veterinario Abros

Cirugía laser aplicada a paladar blando demasiado largo

Os voy a contar una aventura que vivió Lucas, un precioso bulldog francés que viene a visitarnos.

Este es Lucas con Judit
Este es Lucas con Judit

Cada vez que estaba en la sala de espera, yo ya sabía que había llegado sin verlo, porque podía oírlo, ya sabéis el problema respiratorio que tiene esta raza en mayor o menor medida: roncan, respiraciones ruidosas, rápidas y con la boca abierta, sobre todo cuando se ponen nerviosos. Algunos (no era el caso de Lucas) llegan a ponerse azulados y tiene colapsos respiratorios, en los que puede peligrar su vida.

  Parte de la culpa de esos problemas respiratorios lo tiene el paladar blando, que en esta raza, al igual que en otras como los carlinos, pequineses…, lo tienen demasiado largo y al respirar “choca” con la epiglotis, como podéis ver en el siguiente video.

  Este problema solo tiene una solución y es la quirúrgica, pero todos sabemos el miedo que se tiene a pasar por el quirófano.

Un día, el valiente Lucas y sus dueños se decidieron a hacerlo mediante la técnica de cirugía laser que es más segura y rápida que la tradicional con bisturí.

Podemos ver la exvesiva longitud del paladar. La zona delimitada por lso hilos de sutura es la que debe eliminarse.
Podemos ver la excesiva longitud del paladar. La zona delimitada por los hilos de sutura es la que debe eliminarse.
Hemos utilizado el laser para cortar la parte izquierda que debíamos eliminar. Con el laser el sangrado es mínimo  y la inflamación y el dolor posteriores también son mucho menores que con la cirugía convencional
Hemos utilizado el laser para cortar la parte superior de la zona que debemos eliminar. Con el laser, el sangrado es mínimo y la inflamación y el dolor posteriores también son mucho menores que con la cirugía convencional
Hemos terminado de eliminar la parte izquierda del paladar y hemos suturado esa zona para ayudar a la cicatrización.
Hemos terminado de eliminar la parte izquierda del paladar y hemos suturado esa zona para ayudar a la cicatrización.

Tenéis mas información disponible sobre cirugía laser en el siguiente enlace: http://elblogdeabritos.wordpress.com/2011/12/18/cirugia-laser-la-tecnologia-al-servicio-de-la-medicina/

Lucas ya estaba en casa el mismo día, con sus amos, y ahora 1 mes más tarde lo único que os puedo poner son las palabras de su dueña Judit de como esta nuestro querido amigo ahora:  “Ahora a veces me asusto porque no lo oigo respirar , y cuando salimos a pasear, ¡podemos dar largos paseos!”

Mary Gómez González

Veterinaria especialista en cirugía y neurología

Hospital veterinario Abros

¿Es beneficioso esterilizar a nuestra mascota?

Esterilizar a nuestra mascota es una de las decisiones que indica el nivel de responsabilidad que hemos asumido. Hay tantos mitos y “leyendas urbanas” sobre este tema que merece la pena leer este blog.

La esterilización es un proceso quirúrgico gracias al cual se impide la reproducción del animal, tanto en machos como en hembras.

En las hembras, se extirpan el útero y los ovarios y es lo que llamamos en medicina “ovariohisterectomía”, y en los machos se extirpan los testículos y es lo que llamamos “orquiectomía” (Aunque en los machos a veces se practica la “vasectomía” que es una forma de esterilizar seccionando los conductos deferentes,  estructura por donde discurren los espermatozoides desde los testículos al pene y mediante la cual impedimos la reproducción, pero el macho conserva la producción de hormonas sexuales ( testosterona)).

Con la esterilización, desaparece la producción de hormonas, con lo cual evitamos:

PIOMETRA GATA
Piómetra de una gata donde podemos apreciar el aumento de tamaño con el útero normal.

I/ En hembras:

Eliminamos las pseudogestaciones y los embarazos no deseados  (de esta manera hay control de la superpoblación y reducción del abandono).

También  se evita la transmisión de trastornos  genéticos (displasia de cadera, alergias, malformaciones), la hiperplasia vaginal y la aparición de tumores e infecciones de útero (piómetra ) y se reduce la aparición de tumores de ovarios y de mamas, los cuales son tres veces mas comunes que en las mujeres.

Macho criptórquido con un tumor testicular
Macho criptórquido con un tumor testicular

                                  II/ En machos, con la orquiectomía  se reduce o desaparece la ansiedad de la monta, el marcaje y la agresividad. Tambien se evitan los problemas de prostata, adenomas y adenocarcinomas de las glandulas anales y se reduce la incidencia de hernias perineales, y al mismo tiempo se evita la transmisión de trastornos genéticos  como la criptorquidia (testículos que no bajan al escroto) y algunos de los  que también mencionamos en las hembras.

III/ En machos, con la vasectomía: conservan su instinto sexual, podrán montar las hembras pero no las fecundarán. No evitamos los problemas relacionados con la próstata ni tumores.

La esterilización es un proceso recomendable y debemos tener en cuenta que es necesario, luego de practicarla, tomar ciertas  medidas preventivas.

1/Como este tipo de cirugía se provoca un cambio metabólico en las mascotas, y por ello  es importante dar la dieta adecuada,  mantener el nivel de actividad recomendado para la raza y edad del animal y controlar el peso mensualmente, pues de lo contrario es muy probable que pierda su condición corporal ideal.

2/Si analizamos la esterilización desde el punto de vista del carácter, luego de la cirugía se modifican ciertas conductas que están ligadas a las hormonas sexuales como el marcaje y la territorialidad en los machos.

Mantener un nivel adecuado de actividad es importante para que nuestars mascotas se mantengan saludables
Mantener un nivel adecuado de actividad es importante para que nuestras mascotas se mantengan saludables

3/En cuanto a las hembras, es un mito aquello que deben criar al menos una vez en la vida y  es incluso mejor que las esterilicemos para evitar las pseudogestaciones; ya que en los animales, a excepción de los simios, el sexo es únicamente un proceso físico de reproducción,  una forma de asegurar la permanencia de la especie.

En estas cirugías, y como en cualquier procedimiento quirúrgico y anestésico, hay riesgos, estos están asociados a la edad del paciente, estado de salud y cuidados pre y post quirúrgicos. Antes de cada ovariohisterectomía u orquiectomía, realizamos pruebas y analíticas prequirúrgicas que son indispensables para saber como se encuentra la mascota y disminuir riesgos quirúrgicos. Tales pruebas se realizan en el prequirófano e incluyen  controles:  cardíaco, de temperatura y de tensión, analíticas de orina y de sangre y una valoración general de la salud y estado físico  del  paciente.

En el siguiente enlace podemos ver como se lleva a cabo el procedimiento quirúrgico en una gata. Os enseñamos la esterilización de Brita:

Una vez que tenemos los resultados procedemos a la preanestesia,  sedación, analgesia y rasurado del campo quirúrgico limpiando y desinfectando la piel. Luego ya en quirófano se induce con anestesia inhalatoria (que es la mas segura) y se practica la cirugía con monitorización continua del paciente (electrocardiograma, frecuencia cardíaca y respiratoria, pulso y temperatura. Después de la misma se pasa al paciente al area de reanimació/UCI,  para hacer el control postquirúrgico de sus constantes vitales (frecuencia cardíaca, respiratoria, refill, reflejos, temperatura y capacidad ambulatoria). De esta forma, antes, durante y después de la cirugía la mascota permanece totalmente controlada por veterinarios y auxiliares especializados. En el siguiente enlace podéis ver el procedimiento completo: http://elblogdeabritos.wordpress.com/2012/06/19/una-visita-al-quirofano/

Clipboard01Una pregunta muy frecuente de los propietarios  es ¿cuando es mas conveniente esterilizar a nuestra mascota?.  Las recomendaciones actuales son esterilizar las hembras antes del 1º celo, entre los 5 y  6 meses (en las gatas y perras de raza pequeña)  y un poco mas tarde en las de razas mas grandes. Estas fechas son adecuadas también para los machos según cual sea su raza.

Aconsejamos que tengan su pauta de vacunación completa y que estén desparasitados interna y externamente.

Como conclusión, podemos decir que esterilizar a nuestra mascota es regalarle salud y aumentar sus años de vida, es ser responsables y demostrarle nuestro cariño.

Alicia Fernández

Auxiliar Hospital veterinario Abros

GATOS FELICES 1

Una visita al quirófano

Aquí podeis verme con mi dueña, en recepción

Mi nombre es Lucas, tengo 7 años y estuve enfermo, con vómitos, diarrea y dolor al defecar. Fui al veterinario y me diagnosticaron prostatitis. He estado a tratamiento médico y, aunque ya no tengo síntomas, próximamente tendré que pasar por el quirófano, ya que las hormonas sexuales aumentan la probabilidad de recaída y tienen que hacerme una orquiectomía.

Tengo muchísimo miedo, ¡mañana me van a operar! Por ello mi dueña, para tranquilizarme, me enseñara el recorrido que haré mañana, por las distintas estancias, y los distintos procesos a los que seré sometido.

Me he portado como un valiente. No se me notaba nada el miedo que tenía y según me iban haciendo las pruebas me iba tranquilizando. Aquí estoy en consulta

Normalmente, todo empieza en consulta, donde se diagnostica y se informa de las posibilidades de un tratamiento quirúrgico. Aunque en consulta se realiza una revisión general, a todas las mascotas se les hace, el día anterior a la cirugía, lo que se llama prequirúrgico, para chequear de forma integral su estado de salud. Este comprenderá desde una exploración física, que incluye auscultación cardiopulmonar, color de mucosas, toma de muestra de orina,… hasta hematología y panel bioquímico completo y en algunos casos se realizan pruebas específicas como ecografía, radiografías,… por ejemplo, teniendo en cuenta las características  concretas del paciente y de la cirugía a la que va a ser sometido.

El día de la cirugía, en ayunas, se me premedicará con tranquilizantes, analgésicos, antiinflamatorios y antibióticos, a fin de conseguir un efecto ansiolítico y reducir la hiperactividad, disminuir el dolor y evitar efectos indeseados. Esto facilita el manejo para la colocación de bránulas, preparación del campo quirúrgico, inyecciones,… y además permitirá reducir la dosis de los anestésicos, tener un despertar suave tras la cirugía, evitar el vómito, disminuir las secreciones,..

Ya estoy preparado, me han puesto medicamentos, una vía venosa, afeitado y desinfectado. Vamos a entrar a quirófano

Cuando sea el momento, entraré a quirófano, donde todo estará listo para empezar. Encima de la mesa de quirófano está la manta calorífica para ayudar a que no pierda mucha temperatura y los tubos endotraqueales, para conectarme a la máquina de anestesia, adaptada, mediante sistemas, a mis características. En una mesa supletoria se coloca el material necesario para la cirugía, previamente esterilizado. Y en  una estantería, el monitor que como su propio nombre indica ayuda a monitorizar la anestesia y saber como estoy en cada momento.

Estos son los sensores a los que voy a estar conectado para poder controlar mis constantes vitales durante la cirugía

Consta de  electrocardiograma, que mide la actividad eléctrica del corazón y sirve para identificar arritmias, pulsioximetría, que se basa en la cantidad de rayos infrarrojos que se absorben al pasar una muestra de sangre, en el momento que esta sangre pulsa y con ello nos da un valor aproximado de la saturación de oxígeno de la hemoglobina arterial, que deberían estar  entre el 90-100%, capnometría, que es la medición del CO2 al final de la espiración, que en condiciones normales deben de encontrarse entre 35-45 mmHg , termómetro y medición de la presión arterial. Todo esto, más los cinco sentidos de dos profesionales que están durante toda la cirugía pendientes de la intervención.

Esta es la manta calorífica. Está conectada a una bomba que hace recircular agua caliente y así mantiene mi temperatura corporal durante la cirugía.
Ahora ya estamos en quirófano, o eso me contaron, porque ahora mismo no me acuerdo de nada. Estoy completamente dormido, mientras el cirujano hace su trabajo.
Ya estoy despierto de nuevo. Me han puesto suero para controlar la hipotensión y asegurar el flujo sanguíneo de mis órganos vitales. En unas horitas mi dueña vendra a recogerme. He oido que la han llamado por teléfono para que sepa que todo ha ido bien.

Tras la cirugía me llevaran a una estancia tranquila, con buena tempetatura y vigilando en todo momento que mi recuperación sea la correcta. Y lo mejor de todo es que no me acordaré de nada, tal vez una ligera molestia.

Aunque ante cualquier proceso quirúrgico siempre existen riesgos, espero que este resumen del  recorrido que efectuamos las mascotas que tenemos que pasar por quirófano os haya tranquilizado un poco.

Agradecemos a Lucas y a su dueña Isabel la colaboración prestada.

Cirugía laser: La tecnología al servicio de la medicina

¿Qué puede hacer la cirugía laser por el bienestar de nuestras mascotas?

Desde que empezó a usarse en diferentes ámbitos de nuestra vida, el laser ha sido desarrollado para multitud de aplicaciones, y entre ellas la medicina. En medicina humana, la cirugía láser es usada en múltiples campos y en veterinaria, algunos centros somos pioneros en su uso, aplicando las ventajas que ya conocemos en medicina humana a la salud y el bienestar de nuestras queridas mascotas: Con el trabajo de empresas como Scil veterinary excellence hemos conseguido aplicar instrumental de alta tecnología, desarrollado en otras profesiones, para ser utilizado en nuestros hospitales.

¿Qué ventajas nos proporciona?

La tecnología láser no es algo del futuro, es ya una realidad que nos proporciona múltiples beneficios y utilidades, logrando curar patologías que no han podido ser resueltas de manera eficiente con cirugía tradicional o en los cuales el riesgo es mucho mayor. Conseguimos más exactitud, y la precisión de una fracción de milímetro, controlando puntos hemorrágicos, eliminando por fotoevaporación el tejido dañado.

¿Para que usamos el laser?

Nos ayuda en el tratamiento de múltiples patologías, siendo la primera elecciónen algunas de ellas, que en ocasiones no pueden realizarse de otra forma o si se hacen, es asumiendo riesgos mucho mayores. La tecnología laser nos permite realizar las mismas cirugías, pero de forma más  rápida, segura y precisa, disminuyendo riesgos y acelerando la recuperación. Hay patologías  donde el láser es irremplazable, yendo su uso desde  ablaciones tumorales, ( como épulis, papilomas, neoplasias orales, cutáneas, vesicales, palpebrales o glandulares ) , cirugía para tratar el síndrome del  perro braquiocefálico ( cirugía de laringe, narinas ), cirugía ocular ( distiquiasis, cirugía del 3º parpado, entropión ), cirugía bucal ( estomatitis felina, gingivectomia ), biopsias, cirugía del pabellón auditivo, pene  o tratamiento de heridas.

La mascota sometida a un procedimiento láser se recupera más rápidamente, acortando la recuperación y disminuyendo la duración de los días de hospitalización, transformando incluso algunas cirugías que antes requerían unos días de hospitalización en procesos ambulatorios, pues eliminamos la necesidad de hospitalización postquirúrgica. Con la cirugía láser, provocamos menos trauma, menos dolor y menos inflamación del tejido, conseguimos tiempos anestésicos más cortos, y la cicatrización es mejor. La suma de todo ello da como resultado una recuperación más rápida y confortable, consiguiendo una mejor calidad de vida para nuestras mascotas .

Las principales ventajas para nuestras mascotas podemos resumirlas:

  1. Conseguimos disminuir la hemorragia, ya que el láser CO2 sella los pequeños vasos sanguíneos y evita el sangrado, con lo que además acortamos el tiempo de cirugía, ya que evitamos tener que realizar hemostasia con pinzas, suturas, lo que además provocaría una mayor inflamación y dolor de los tejidos. Evitamos el sangrado durante la cirugía y además también después de esta.
  2. El uso del laser reduce considerablemente el dolor,  ya que el haz de luz del láser CO2 corta los terminales nerviosos y los sella al mismo tiempo, disminuyendo de forma muy considerable el posible dolor quirúrgico, con lo cual se necesita menos anestesia durante la cirugía, pero lo que es más importante es que después del proceso quirúrgico, el nivel de dolor es mucho menor, con lo que necesitamos administrar menos medicamentos analgésicos y la recuperación es más rápida.
  3. Reduce las posibilidades de infección, porque el láser “quema”, con lo que a medida que incide el tejido destruye bacterias, aspecto vital cuando trabajamos en zonas contaminados, como la boca, laringe, piel,…: El laser destruye vaporizando el tejido desvitalizado y las bacterias, dejando sólo el tejido sano. Disminuimos así el riesgo de infecciones postoperatorias.
  4. Reducción de la inflamación: Cada vez que manipulamos un tejido, lo estamos agrediendo y provocamos un proceso inflamatorio, ya que el organismo, mediante sus sistemas circulatorio y linfático responde a la agresión, como fase inicial de la cicatrización. Sólo cuando esa respuesta es excesiva, aparecen fenómenos patológicos como el dolor. Con el  láser disminuimos la inflamación gracias a que por un lado cauteriza y sella los vasos linfáticos, reduciendo  la inflamación postoperatoria y por otro,  al no contactar con el tejido, no lo agredimos, lo que conlleva a una recuperación más rápida y agradable.
Resección de un papiloma oral, donde el control de la hemorragía y la infección son muy importantes.
Un adenoma sebaceo parpebral que puede ser eliminado facilmente por fotoevaporación, evitando las complicaciones de una cirugía convencional
En esta imagen podemos apreciar el resultado tras la cirugía con laser un ollar en un carlino con estenosis de orificios nasales, comparándolo con el que aún no está operado.

Sobre estas lineas podemos ver el proceso de extirpación de un tumor de glándulas perianales hasta su completa eliminación, dejando sólo tejido sano, despues de haber aplicado el laser para cortar primero por la zona de separación entre el tejido tumoral y el sano y vaporizar despues el tejido restante afectado.

Un papiloma parpebral, que puede ser eliminado fácilmente con el laser, sin provocar daño en el párpado, lo que resulta mucho más dificil con cirugía convencional
El laser nos permite ser muy precisos, sin provocar daños en tejidos adyacentes al lesionado

Disponemos, en resumen, hoy, de una poderosa herramienta para ayudarnos a hacer mejor la vida de nuestras mascotas en multitud de ocasiones y  poder darles una vida más larga y con mejor calidad, frente a patologías que pueden llegar a sufrir.

Desde nuestro hospital, queremos expresar nuestro agradecimiento a Miguel Ángel Díaz Sánchez,  del Hospital veterinario Díaz De la Cebosa, Guadalajara, por su colaboración en las imágenes del artículo y a Scil veterinary excellence.

Héctor Luis Gómez Asenjo, Hospital veterinario Abros, Ourense.